Доска разделочная zeller, бамбук, 34х25х1,6 см,~(2AI1-A82)

Доска разделочная zeller, бамбук, 34х25х1,6 см,~(2AI1-A82)Разделочные доски<br>Доска натуральная бамбуковая - очень практичная, прочная, удобная кухонная разделочная дощечка, противомикробная, не впитывает посторонние запахи. природная жесткость бамбука позволяет делать из него очень прочные изделия, которые превосходно сохраняют свои формы. бамбук обладает сильнейшими антимикробными свойствами, поэтому изделия из него являются влагостойкими, не впитывают посторонних запахов, не боятся сырости, их легко мыть. изделие рекомендуется мыть вручную<br><br>Длина см: 34.0<br>Ширина см: 25.0<br>Высота см: 1.6<br>Размеры: 34х25х1,6 см<br>Количество предметов шт.: 1.0<br>Вес кг: 0.98<br>Цвет: дерево<br>Материал: бамбук<br>Форма: прямоугольник<br>Тип: торцевая<br>Назначение: универсальные<br>Экологичность: изготовлена из экологически чистых материаловРазделочные доски
Доска натуральная бамбуковая - очень практичная, прочная, удобная кухонная разделочная дощечка, противомикробная, не впитывает посторонние запахи. природная жесткость бамбука позволяет делать из него очень прочные изделия, которые превосходно сохраняют свои формы. бамбук обладает сильнейшими антимикробными свойствами, поэтому изделия из него являются влагостойкими, не впитывают посторонних запахов, не боятся сырости, их легко мыть. изделие рекомендуется мыть вручную

Длина см: 34.0
Ширина см: 25.0
Высота см: 1.6
Размеры: 34х25х1,6 см
Количество предметов шт.: 1.0
Вес кг: 0.98
Цвет: дерево
Материал: бамбук
Форма: прямоугольник
Тип: торцевая
Назначение: универсальные
Экологичность: изготовлена из экологически чистых материалов

Подробнее >>>


Чайное трио: чашка, блюдце, десертная тарелка. Фарфор, роспись, позолота. ЛФЗ. СССР, вторая половина ХХ века

Чайное трио: чашка, блюдце, десертная тарелка. Фарфор, роспись, позолота. ЛФЗ. СССР, вторая половина ХХ века15815Чайное трио: чашка, блюдце, десертная тарелка. Фарфор, роспись, позолота. ЛФЗ, СССР, вторая половина ХХ века. Размеры: чашка: высота 7,2 см, диаметр 9,3 см; блюдце: диаметр 14,3 см; тарелка: диаметр 19,7 см. На дне красные надглазурные клейма «ЛФЗ» и надпись «MADE IN USSR». Сохранность хорошая.Чайное трио: чашка, блюдце, десертная тарелка. Фарфор, роспись, позолота. ЛФЗ, СССР, вторая половина ХХ века. Размеры: чашка: высота 7,2 см, диаметр 9,3 см; блюдце: диаметр 14,3 см; тарелка: диаметр 19,7 см. На дне красные надглазурные клейма «ЛФЗ» и надпись «MADE IN USSR». Сохранность хорошая.

Подробнее >>>







Рибомустин порошок для раствора 100мг №1 флакон

Рибомустин порошок для раствора 100мг №1 флаконОнкологические заболевания<br>Состав и форма выпуска  <br><br> Рибомустин лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий <br><br> 1 флакон содержит бендамустина гидрохлорид 25 и 100 мг. <br><br>  <br>  <br> Фармакологическое действие <br><br> Рибомустин оказывает алкилирующее, противоопухолевое действие. Механизм действия преимущественно связан с образованием перекрестных сшивок молекул одноцепочечной и двухцепочечной ДНК вследствие алкилирования. В результате этого нарушается матричная функция ДНК и ее синтез. Существуют также данные о том, что бендамустин обладает дополнительными антиметаболическими свойствами (эффектом пуринового аналога). <br><br> Антинеопластический эффект бендамустина был подтвержден в многочисленных исследованиях in vitro на различных опухолевых клеточных линиях (рак молочной железы, немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и различные виды лейкоза, а также рак толстой кишки, меланома, почечноклеточная карцинома, злокачественные новообразования предстательной железы и головного мозга) и in vivo &mdash; на различных экспериментальных моделях опухолей (меланома, рак молочной железы, саркома, лимфома, лейкоз и мелкоклеточный рак легкого). Бендамустин не демонстрирует или демонстрирует лишь в незначительной степени перекрестную резистентность в человеческих опухолевых клеточных линиях с различными механизмами устойчивости. <br><br> Это частично объясняется взаимодействием с ДНК, которое, по сравнению с другими алкилирующими средствами, длится дольше (например, была обнаружена только частичная перекрестная резистентность с другими алкилирующими средствами, такими как циклофосфамид, кармустин или цисплатин). Кроме того, в клинических исследованиях было обнаружено, что не существует полной перекрестной резистентности между бендамустином и антрациклинами или алкилатами. <br><br> <br><br> Показания <br><br> хронический лимфоцитарный лейкоз (эффективность применения в терапии 1-й линии по сравнению с другими химиопрепаратами, кроме хлорамбуцила, не была установлена); <br><br> индолентные неходжкинские лимфомы в монотерапии у пациентов, у которых наблюдалось прогрессирование на фоне или в течение 6 мес после окончания терапии с включением ритуксимаба и в комбинированной терапии в качестве терапии 1-й линии. <br><br>  <br>  <br> Противопоказания <br><br> гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов или их непереносимость; <br><br> беременность; <br><br> лактация; <br><br> умеренная и выраженная печеночная недостаточность; <br><br> желтуха; <br><br> количество нейтрофилов менее 1500/мкл и/или тромбоцитов менее 75000/мкл; <br><br> хирургические вмешательства менее чем за 30 дней до начала терапии; <br><br> инфекции, особенно сопровождающиеся лейкоцитопенией; <br><br> детский возраст (отсутствие данных по эффективности и безопасности). <br><br> С осторожностью: <br><br> легкая печеночная недостаточность; <br><br> нарушение функции почек. <br><br> Пациенты с наличием в анамнезе серьезных кардиологических заболеваний (инфаркт миокарда, эпизоды ишемии, аритмия) нуждаются в тщательном мониторинге водно-электролитного баланса, в особенности калия, и контроле ЭКГ в процессе терапии Рибомустином. <br><br> <br><br> Способ применения и дозы <br><br> Рибомустин вводят в/в. <br><br> При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. <br><br> Хронический лимфоцитарный лейкоз <br><br> Рибомустин 100 мг/м2 в/в в виде 30-минутной инфузии в 1-й и 2-й дни каждого 28 дневного цикла (до 6 циклов). <br><br> В случае развития гематологической токсичности 3&ndash;4-й степени или негематологической токсичности &ge;2-й степени выраженности введение Рибомустина должно быть отложено как минимум до восстановления показателей абсолютного количества нейтрофилов ?1000/мкл и количества тромбоцитов ?75000/мкл и/или снижения степени выраженности негематологической токсичности до 1-й степени и менее. <br><br> Модификация доз при гематологической токсичности: при развитии токсичности 3–4-й степени доза препарата при последующих циклах должна быть снижена до 50 мг/м2. В случае повторного возникновения гематологической токсичности 3–4-й степени доза препарата должна быть снижена до 25 мг/м2. <br><br> Модификация доз при негематологической токсичности: при клинически выраженных признаках 3–4-й степени токсичности дозу Рибомустина при последующих циклах следует снизить до 50 мг/м2. <br><br> Неходжкинская лимфома <br><br> Монотерапия. Рибомустин 120 мг/м2 в виде 60-минутной инфузии в 1-й и 2-й дни каждого 21-дневного цикла (до 8 циклов). <br><br> Модификация доз при гематологической токсичности: при развитии токсичности 4-й степени доза препарата при последующих циклах должна быть снижена до 90 мг/м2. В случае повторного возникновения гематологической токсичности 4-й степени доза препарата должна быть снижена до 60 мг/м2. <br><br> Модификация доз при негематологической токсичности: при развитии токсичности 3–4-й степени дозу Рибомустина при последующих циклах следует снизить до 90 мг/м2. В случае повторного возникновения негематологической токсичности 3–4-й степени доза препарата должна быть снижена до 60 мг/м2. <br><br> Комбинированная терапия. Рибомустин в дозе 60 мг/м2 поверхности тела в/в в виде 30-минутной инфузии ежедневно с 1-й по 5-й дни, винкристин в/в в 1-й день, преднизолон 100 мг/м2 в/в ежедневно с 1-й по 5-й дни каждого 21-дневного цикла. <br><br> Применение у пациентов с нарушением функции печени <br><br> На основании фармакокинетических данных нет необходимости в коррекции дозы при концентрации билирубина в сыворотке крови 10 мл/мин. <br><br> Рекомендации по приготовлению раствора для инфузий <br><br> Содержимое флакона 25 мг разводят в 10 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения. <br><br> Содержимое флакона 100 мг разводят в 40 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения. <br><br> Полученный бесцветный прозрачный концентрат содержит 2,5 мг/мл бендамустина. После 5–10-минутной экспозиции необходимая доза Рибомустина растворяется в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инфузии. Химическая и физическая стабильность данного раствора сохраняется на протяжении 5 ч при комнатной температуре и 5 дней при хранении в холодильнике. <br><br> С микробиологической точки зрения препарат следует вводить сразу же после приготовления раствора, если метод разведения не исключает возможности его микробного обсеменения. Если готовый к использованию препарат не вводится сразу же после приготовления, ответственность за время и условия хранения готового раствора несет приготовившее его лицо. <br><br>  <br>  <br> Побочные действия <br><br> При анализе данных по безопасности в зависимости от пола или расы не было выявлено клинически значимых различий. <br><br> Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: часто — от ?1/100 до <1/10; нечасто — от ?1/1000 до <1/100; редко — от ?1/10000 до <1/1000; частота неизвестна (имеющиеся данные не позволяют определить частоту). <br><br> Со стороны органов кроветворения и крови: очень часто — лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, анемия, тромбоцитопения; часто — кровотечения; очень редко — гемолиз. <br><br> Со стороны системы пищеварения: очень часто — тошнота, рвота, анорексия, воспаление слизистых оболочек ЖКТ, боль в животе, диспепсия; часто — диарея, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость во рту, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, концентрации билирубина; очень редко — геморрагический эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение. <br><br> Со стороны ССС: часто — аритмия, тахикардия, снижение АД; нечасто — выпот в полости перикарда; редко — острая сосудистая недостаточность; очень редко — инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, флебит. <br><br> Со стороны дыхательной системы: часто — нарушение функции дыхания, кашель, одышка, свистящее дыхание, назофарингит; очень редко — фиброз легких, первичная атипичная пневмония. <br><br> Co стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение, бессонница; часто — нарушение вкуса, тревожность, депрессия; редко — повышенная сонливость, афония; очень редко — парестезия, периферическая сенсорная нейропатия, антихолинергический синдром, атаксия, энцефалит. <br><br> Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто — алопеция; часто — кожная сыпь, кожный зуд, сухость кожи, повышенная ночная потливость, гипергидроз; очень редко — эритема, дерматит, зуд, макулопапулезная сыпь. <br><br> Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боль в спине; часто — артралгия, боль в конечностях и костях. <br><br> Со стороны иммунной системы: часто — реакции гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница); редко — анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко — анафилактический шок. <br><br> Со стороны репродуктивной системы: часто — аменорея; очень редко — бесплодие. <br><br> Местные реакции: часто — боль в месте инъекции, эритема; редко — некроз окружающих тканей. <br><br> Прочие: очень часто — повышение температуры тела, озноб, усиление болей, слабость, повышенная усталость, снижение массы тела, дегидратация, присоединение вторичных инфекций, гиперурикемия; часто — периферические отеки, гипокалиемия; редко — сепсис; очень редко — синдром лизиса опухоли. <br><br> <br><br> Взаимодействие <br><br> Никаких специальных исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Активные метаболиты бендамустина — гамма-гидроксибендамустин (М3) и N-десметил-бендамустин (М4) — образуются под действием Р450 CYP1А2. Ингибиторы CYP1А2 (например флувоксамин, ципрофлоксацин) потенциально могут увеличить концентрацию бендамустина и уменьшить концентрацию активных метаболитов в плазме крови. Индукторы CYP1A2 (например омепразол, курение) потенциально могут уменьшить плазменные концентрации бендамустина и увеличить концентрацию его активных метаболитов в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов или индукторов CYP1A2 или рассмотреть возможность альтернативного лечения. <br><br> Бендамустин в комбинации с другими миелосупрессивными препаратами усиливает эффект подавления костного мозга и токсические свойства. Как и другие цитостатики, бендамустин подавляет выработку антител, усиливая риск инфекции при вакцинации. <br><br> <br><br> Передозировка <br><br> Симптомы: при применении максимальной однократной дозы 280 мг/м2 у пациентов на 7–21-й день наблюдались нарушения на ЭКГ, включая удлинение интервала QT, синусовую тахикардию, изменения сегмента ST и зубца Т и блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. <br><br> Лечение: специфический антидот неизвестен. В случае возможной передозировки следует тщательно наблюдать за пациентом, включая мониторинг гематологических показателей и показателей ЭКГ. Лечение симптоматическое. Диализ малоэффективен. <br><br> <br><br> Особые указания <br><br> Лечение Рибомустином следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами. <br><br> На фоне терапии следует регулярно, как минимум 1 раз в неделю, контролировать показатели периферической крови и показатели активности печеночных ферментов. <br><br> Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, как правило, наблюдается на 14–20-й день, восстановление — через 3–5 нед. <br><br> При использовании Рибомустина отмечено изменение функции почек, поэтому во время лечения необходимо обеспечить тщательный мониторинг функции почек. <br><br> В случае экстравазации инфузию следует немедленно прекратить с последующим охлаждением места введения и поднятием руки, где произошла экстравазация. Оставшийся препарат должен быть введен в другую вену. <br><br> Бендамустин обладает тератогенным и мутагенным действием. Пациентам на фоне терапии и как минимум в течение 6 мес после его окончания следует использовать надежные методы контрацепции. Мужчинам рекомендуется прибегнуть к криоконсервации спермы до начала лечения в связи с риском бесплодия, обусловленным применением данного препарата. При попадании на кожу и слизистые оболочки необходимо промыть их водой с мылом. <br><br> <br><br> Условия хранения <br><br> В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 &deg;C. <br><br> Хранить в недоступном для детей месте. <br><br> <br><br> Срок годности - 3 года.<br>Онкологические заболевания
Состав и форма выпуска

Рибомустин лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий

1 флакон содержит бендамустина гидрохлорид 25 и 100 мг.



Фармакологическое действие

Рибомустин оказывает алкилирующее, противоопухолевое действие. Механизм действия преимущественно связан с образованием перекрестных сшивок молекул одноцепочечной и двухцепочечной ДНК вследствие алкилирования. В результате этого нарушается матричная функция ДНК и ее синтез. Существуют также данные о том, что бендамустин обладает дополнительными антиметаболическими свойствами (эффектом пуринового аналога).

Антинеопластический эффект бендамустина был подтвержден в многочисленных исследованиях in vitro на различных опухолевых клеточных линиях (рак молочной железы, немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и различные виды лейкоза, а также рак толстой кишки, меланома, почечноклеточная карцинома, злокачественные новообразования предстательной железы и головного мозга) и in vivo &mdash; на различных экспериментальных моделях опухолей (меланома, рак молочной железы, саркома, лимфома, лейкоз и мелкоклеточный рак легкого). Бендамустин не демонстрирует или демонстрирует лишь в незначительной степени перекрестную резистентность в человеческих опухолевых клеточных линиях с различными механизмами устойчивости.

Это частично объясняется взаимодействием с ДНК, которое, по сравнению с другими алкилирующими средствами, длится дольше (например, была обнаружена только частичная перекрестная резистентность с другими алкилирующими средствами, такими как циклофосфамид, кармустин или цисплатин). Кроме того, в клинических исследованиях было обнаружено, что не существует полной перекрестной резистентности между бендамустином и антрациклинами или алкилатами.



Показания

хронический лимфоцитарный лейкоз (эффективность применения в терапии 1-й линии по сравнению с другими химиопрепаратами, кроме хлорамбуцила, не была установлена);

индолентные неходжкинские лимфомы в монотерапии у пациентов, у которых наблюдалось прогрессирование на фоне или в течение 6 мес после окончания терапии с включением ритуксимаба и в комбинированной терапии в качестве терапии 1-й линии.



Противопоказания

гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов или их непереносимость;

беременность;

лактация;

умеренная и выраженная печеночная недостаточность;

желтуха;

количество нейтрофилов менее 1500/мкл и/или тромбоцитов менее 75000/мкл;

хирургические вмешательства менее чем за 30 дней до начала терапии;

инфекции, особенно сопровождающиеся лейкоцитопенией;

детский возраст (отсутствие данных по эффективности и безопасности).

С осторожностью:

легкая печеночная недостаточность;

нарушение функции почек.

Пациенты с наличием в анамнезе серьезных кардиологических заболеваний (инфаркт миокарда, эпизоды ишемии, аритмия) нуждаются в тщательном мониторинге водно-электролитного баланса, в особенности калия, и контроле ЭКГ в процессе терапии Рибомустином.



Способ применения и дозы

Рибомустин вводят в/в.

При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Рибомустин 100 мг/м2 в/в в виде 30-минутной инфузии в 1-й и 2-й дни каждого 28 дневного цикла (до 6 циклов).

В случае развития гематологической токсичности 3&ndash;4-й степени или негематологической токсичности &ge;2-й степени выраженности введение Рибомустина должно быть отложено как минимум до восстановления показателей абсолютного количества нейтрофилов ?1000/мкл и количества тромбоцитов ?75000/мкл и/или снижения степени выраженности негематологической токсичности до 1-й степени и менее.

Модификация доз при гематологической токсичности: при развитии токсичности 3–4-й степени доза препарата при последующих циклах должна быть снижена до 50 мг/м2. В случае повторного возникновения гематологической токсичности 3–4-й степени доза препарата должна быть снижена до 25 мг/м2.

Модификация доз при негематологической токсичности: при клинически выраженных признаках 3–4-й степени токсичности дозу Рибомустина при последующих циклах следует снизить до 50 мг/м2.

Неходжкинская лимфома

Монотерапия. Рибомустин 120 мг/м2 в виде 60-минутной инфузии в 1-й и 2-й дни каждого 21-дневного цикла (до 8 циклов).

Модификация доз при гематологической токсичности: при развитии токсичности 4-й степени доза препарата при последующих циклах должна быть снижена до 90 мг/м2. В случае повторного возникновения гематологической токсичности 4-й степени доза препарата должна быть снижена до 60 мг/м2.

Модификация доз при негематологической токсичности: при развитии токсичности 3–4-й степени дозу Рибомустина при последующих циклах следует снизить до 90 мг/м2. В случае повторного возникновения негематологической токсичности 3–4-й степени доза препарата должна быть снижена до 60 мг/м2.

Комбинированная терапия. Рибомустин в дозе 60 мг/м2 поверхности тела в/в в виде 30-минутной инфузии ежедневно с 1-й по 5-й дни, винкристин в/в в 1-й день, преднизолон 100 мг/м2 в/в ежедневно с 1-й по 5-й дни каждого 21-дневного цикла.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

На основании фармакокинетических данных нет необходимости в коррекции дозы при концентрации билирубина в сыворотке крови 10 мл/мин.

Рекомендации по приготовлению раствора для инфузий

Содержимое флакона 25 мг разводят в 10 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения.

Содержимое флакона 100 мг разводят в 40 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения.

Полученный бесцветный прозрачный концентрат содержит 2,5 мг/мл бендамустина. После 5–10-минутной экспозиции необходимая доза Рибомустина растворяется в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инфузии. Химическая и физическая стабильность данного раствора сохраняется на протяжении 5 ч при комнатной температуре и 5 дней при хранении в холодильнике.

С микробиологической точки зрения препарат следует вводить сразу же после приготовления раствора, если метод разведения не исключает возможности его микробного обсеменения. Если готовый к использованию препарат не вводится сразу же после приготовления, ответственность за время и условия хранения готового раствора несет приготовившее его лицо.



Побочные действия

При анализе данных по безопасности в зависимости от пола или расы не было выявлено клинически значимых различий.

Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: часто — от ?1/100 до <1/10; нечасто — от ?1/1000 до <1/100; редко — от ?1/10000 до <1/1000; частота неизвестна (имеющиеся данные не позволяют определить частоту).

Со стороны органов кроветворения и крови: очень часто — лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, анемия, тромбоцитопения; часто — кровотечения; очень редко — гемолиз.

Со стороны системы пищеварения: очень часто — тошнота, рвота, анорексия, воспаление слизистых оболочек ЖКТ, боль в животе, диспепсия; часто — диарея, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость во рту, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, концентрации билирубина; очень редко — геморрагический эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны ССС: часто — аритмия, тахикардия, снижение АД; нечасто — выпот в полости перикарда; редко — острая сосудистая недостаточность; очень редко — инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, флебит.

Со стороны дыхательной системы: часто — нарушение функции дыхания, кашель, одышка, свистящее дыхание, назофарингит; очень редко — фиброз легких, первичная атипичная пневмония.

Co стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение, бессонница; часто — нарушение вкуса, тревожность, депрессия; редко — повышенная сонливость, афония; очень редко — парестезия, периферическая сенсорная нейропатия, антихолинергический синдром, атаксия, энцефалит.

Со стороны кожи и кожных придатков: очень часто — алопеция; часто — кожная сыпь, кожный зуд, сухость кожи, повышенная ночная потливость, гипергидроз; очень редко — эритема, дерматит, зуд, макулопапулезная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — боль в спине; часто — артралгия, боль в конечностях и костях.

Со стороны иммунной системы: часто — реакции гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница); редко — анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко — анафилактический шок.

Со стороны репродуктивной системы: часто — аменорея; очень редко — бесплодие.

Местные реакции: часто — боль в месте инъекции, эритема; редко — некроз окружающих тканей.

Прочие: очень часто — повышение температуры тела, озноб, усиление болей, слабость, повышенная усталость, снижение массы тела, дегидратация, присоединение вторичных инфекций, гиперурикемия; часто — периферические отеки, гипокалиемия; редко — сепсис; очень редко — синдром лизиса опухоли.



Взаимодействие

Никаких специальных исследований лекарственных взаимодействий не проводилось. Активные метаболиты бендамустина — гамма-гидроксибендамустин (М3) и N-десметил-бендамустин (М4) — образуются под действием Р450 CYP1А2. Ингибиторы CYP1А2 (например флувоксамин, ципрофлоксацин) потенциально могут увеличить концентрацию бендамустина и уменьшить концентрацию активных метаболитов в плазме крови. Индукторы CYP1A2 (например омепразол, курение) потенциально могут уменьшить плазменные концентрации бендамустина и увеличить концентрацию его активных метаболитов в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов или индукторов CYP1A2 или рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Бендамустин в комбинации с другими миелосупрессивными препаратами усиливает эффект подавления костного мозга и токсические свойства. Как и другие цитостатики, бендамустин подавляет выработку антител, усиливая риск инфекции при вакцинации.



Передозировка

Симптомы: при применении максимальной однократной дозы 280 мг/м2 у пациентов на 7–21-й день наблюдались нарушения на ЭКГ, включая удлинение интервала QT, синусовую тахикардию, изменения сегмента ST и зубца Т и блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Лечение: специфический антидот неизвестен. В случае возможной передозировки следует тщательно наблюдать за пациентом, включая мониторинг гематологических показателей и показателей ЭКГ. Лечение симптоматическое. Диализ малоэффективен.



Особые указания

Лечение Рибомустином следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

На фоне терапии следует регулярно, как минимум 1 раз в неделю, контролировать показатели периферической крови и показатели активности печеночных ферментов.

Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, как правило, наблюдается на 14–20-й день, восстановление — через 3–5 нед.

При использовании Рибомустина отмечено изменение функции почек, поэтому во время лечения необходимо обеспечить тщательный мониторинг функции почек.

В случае экстравазации инфузию следует немедленно прекратить с последующим охлаждением места введения и поднятием руки, где произошла экстравазация. Оставшийся препарат должен быть введен в другую вену.

Бендамустин обладает тератогенным и мутагенным действием. Пациентам на фоне терапии и как минимум в течение 6 мес после его окончания следует использовать надежные методы контрацепции. Мужчинам рекомендуется прибегнуть к криоконсервации спермы до начала лечения в связи с риском бесплодия, обусловленным применением данного препарата. При попадании на кожу и слизистые оболочки необходимо промыть их водой с мылом.



Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 &deg;C.

Хранить в недоступном для детей месте.



Срок годности - 3 года.


Подробнее >>>


Фонарь Mag-Lite XL50 красного цвета

Craftclub Техника Твист-арт Полевые цветы

Колготки для девочки. LIWIA

Набор бокалов для шампанского 2шт., FRAU, SCHOTT ZWIESEL

Коврики в салон CITROEN DS3, 2011-> 4 шт. (полиуретан)

Кольцо с аметистами, фианитами Линии Любви

Топ Red Soul, цвет оранжевый

Легкое пальто-кардиган с поясом

Удлинитель Glanzen

Скакалка "Ecowellness", с утяжелителями, цвет: зеленый, коричневый, 275 см

Нитроджина Norwegian Formula промо крем-уход для рук и ногтей 75мл + бальзам-помада 4,8г

Кресло компьютерное Chairman

Брошь из красного золота Линии Любви

Укороченный топ

Моноблок Lenovo

None

Nachtmann Dancing Stars Mambo Тарелка 27 см

Простыни Простынь на резинке бамбук (BP-11) бирюзовый 180x200 (1121019)

Футболка Me&We

Мотопомпа Huter

Настенный светильник Аврора Золотой рыцарь 10034-2B

Лонгслив BIAGGIO

Фоторамка Sima-land "Мои родители", 8,5 х 12,5 см 662800

Карниз артик флора, двухрядный потолочный, черный, 162 см, ?1,6 см, 18 колец,~(IKN69XJ)

Thomas Loft weiss Блюдо квадратное плоское 19 см

Lanco Латексная игрушка Кенгуру-мама 1448

Шапка

Полуботинки ANTA

Колье "Верона"

Карниз империум капитолий, однорядный, разрезной стеновой, бронза, труба рифленая ?3 см, 216 см, 25 колец,~(OU-UC4XM)

Кеды BUSENITZ

Бра Citilux

Кеды Hogan

Подвесной светильник Luce Solara

Платье Петербургский Швейный Дом

Ожерелье "Гарми"

Шорты для девочки Barkito, "Весеннее настроение", серые

Тетрадь "ДЕСЕРТ", 18 л., 10 шт., в клетку

Карниз артик руны, двухрядный стеновой, черный, 161 см, ?1,6 см, 28 колец,~(S-JNNZ4V)

Юбка джинсовая SARABANDA, Размер 26, Италия

Koss ProDJ200 KTC

Комплект белья Sova & Javoronok "Ливерпуль. Вид 2" (евро КПБ, бязь, наволочки 50х70)

МУЖСКИЕ КРОССОВКИ Puma PEDALE SCUDERIA FERRARI

Сапоги MAKFLY

Royal Clima RWH-DC50-FE

None

Кружка Дерево жизни (991794)

Бриджи Paul Smith

THE SKIN HOUSE Осветляющий крем для точечного нанесения 3 в 1 SPECIAL LINE, 30 мл

Бра Omnilux

Шорты для мальчика PlayToday

Гамак без перекладины Nature flame BHS-02 Milli

Стул складной GREENELL FC-16 R22 95858-502-00, 40х30х40/70см

Брошь "Екатерина"

Ремень Karen Millen

Atlanta ATH-804 весы кухонные

Сетчатые эспадрильи с декором Tory Burch

Карниз артик лилия, однорядный потолочный, никель матовый, 261 см, ?1,6 см, 24 кольца,~(I-X3XKVY)

Куртка с оригинальным воротником и стегаными вставками

Платье. 639

Алексей Сурков. Избранное

Гладиаторские сандалии Lascaux

Футболка VIS-A-VIS

Зеркало "Арно-2" 75 (зебрано)

iPod touch 64GB Золотой

"Светлица" набор для вышивания бисером "Рождество" бисер Тайвань (1042398)

Футболка Футболка С Кор.рукавом (Муж)Бел M 1Сорт

Обложка для авто/д

Воздухоочиститель-ионизатор Zenet

Иван Кучин. Судьба воровская (LP)

Сарафан пляжный DESEO

Чехлы

Карниз кристалло сан марко, однорядный, разрезной стеновой, золото, труба гладкая ?3 см, 264 см, 70 колец,~(ESM5CZA)

Kapous Бальзам для ежедневного использования Caring line Daily 350 мл

Для будущих мам: брюки для занятий фитнесом (серый меланж)

Кружевной топ Laura Scott

Архипелаг блуждающих огней

Смесь специальная Фрисопеп АС 400 г Фрисо (Friso)

Вечернее платье без бретелек

Халат размер M хлопок 100% (944309)

Шелковая приталенная блуза Ralph Lauren

Arzberg Tric Sun Тарелка десертная глубокая круглая 12 см

Серьги с топазами, фианитами Линии Любви

Юбка. SSD0847BI

Кресло WoodCraft

Потолочный светильник Maytoni Geometry CL800-03-N

Портмоне женское Askent "Talisman", цвет: светло-бежевый. PJ.100.SN

Туфли женские из натуральной кожи с декорированным мысом на устойчивом каблуке

Шорты Butterfly

Макси-платье из шифона со складками

Колонки Sven PS-50 Mono черный 3Вт портативные

Женские зимние сапоги ремешком на щиколотке

Туфли для девочки со сменными бантиками Детский Скороход

Платье Lavana Fashion, цвет бежевый

21411 Казан 4,5л с крыш + реш д/барбекю МВ Эмаль (1000128)

Myone Cashmere Кашемировый кардиган 140737

Юбка с принтом

Комбинезон Jackie

Куртка мужская. 10131037

Комплект махровых полотенец

Настенный светильник LAKRIMA Sonex (1071242)

Блуза GAZOIL

Простыни на резинке Sleep iX

Платье с пайетками Цветы фиолетовое Пеликан

Сандалии Eri

Платье джерси Herve Leger

Футболка мужская

Nillkin Sparkle Leather Case чехол для Samsung Galaxy Grand 2, Black

Бра 1423-1W Favourite

Bausch + Lomb контактные линзы Soflens Daily Disposable (90шт / -3.25)

Матрас Dreamline Single Dream 3 TFK 150x195

Перчатки хозяйственные "Sol", латексные. Размер M

Рубашка GAZOIL

WIn- 17 зеркало серебр. (780864)

Кристиан Люкель "На источнике", декоративная тарелка. Фарфор, деколь с подрисовкой. Seltmann Weiden, Германия, 1987 год

Fly FF242 White

Брошь Happy Charms Family, цвет: серебряный, серый. NODM0092

Карниз артик руны, однорядный стеновой, золото античное, 201 см, ?1,6 см, 44 кольца,~(IDRC9G4)

Постельное белье Блакiт "Золотое шитье", 2-х спальное, наволочки 70х70

Накладной светильник Maytoni

Подвесная люстра Favourite Campolina 1466-12P

None

 

Карниз селена каллисто, двухрядный потолочный, белый, 168 см, ?2 см, 20 колец,~(ATJFEH7) | ВРАТАРСКИЕ ПЕРЧАТКИ МУЖСКИЕ Umbro GT LITE GLOVE | Футболка джерси Kiton | Brother MFC-L5750DW Лазерный \ светодиодный, Черный, Черно-белая, А4 Лазерный \ светодиодный, Черный, Черно-белая, А4 | Потолочная люстра Omnilux | Кроха Классик 55 дет. | Лазерное МФУ (цветное) Kyocera | Динамик НЧ Fountek | Кольцо "Серенада" | Стеллаж альмира 1-400, 40х30х220 см, сонома,~(L7NZ2OR) | Толстовка синяя Lucky Child | Туфли SPARKLING | Менажница "Monkey Pod", 30 х 15 см | Тематическая смена. Фестиваль визуальных искусств | Touch in SOL Антивозрастной крем для сухой и чувствительной кожи Аll-in-one beauty AID, 75 мл | None | Ящик для метизов "Альтернатива", цвет: темно-зеленый, 25 х 16 х 13 см | Плавки Acoola | Запеканка творожная "President" (Президент) традиция с изюмом 165г | Рубашка Burberry Brit | Hutschenreuther Blau Zwiebelmuster Заварочный чайник 1,00 л | Юбка с оборкой спереди | Карниз артик шар, однорядный стеновой, серебро матовое, 141 см, ?1,6 см, 28 колец,~(O-STPSX1) | Салфетки для проращивателя Всем на пользу | Комплект трусов "Робот" для мальчика 3 шт. Barkito | Комбинезон Adelin Fostayn | Gmundner Keramik Gr?ngeflammt Молочник гладкий, 1.0 л | Игры для Xbox One Bethesda Softworks | Платье Dream World | Мягкая озвученная игрушка-подушка Magic Bear Toys "Поросенок" цвет: розовый | Комплект термобелья мужской: шорты, футболка. 32Д | Синички. Вырежи и наклей | Платье балон Fujiwara | Sale Tan Tien Deck | Мойка высокого давления ДИОЛД | Мойка Smeg LSE862AV-2 | Шкаф "Глянец-16" | Разумники. Тесты 3-5 | Колготки BETTY 80 для девочки BETTY80 белый Giulia | Настенный светильник MW-Light Азур 540020101 | Лампа настольная / JCO-X10393 (JCO-X10393), 07189 | Куртка рыболовная мужская. 46053-531 | Карниз артик лист, однорядный потолочный, серебро матовое, 181 см, ?1,6 см, 16 колец,~(WJC-Y-BB3) | Сабо для девочки Butterfly. 15685-6L4 | Передний габаритный фонарь Dosun DIAMOND DC100, USB, черный | Пирсинг с фианитами Линии Любви | Монета номиналом 1 рубль "Знаки зодиака. Близнецы". Беларусь, 2009 год | Подвесная люстра Favourite | Blue Sky Cashmere Кашемировый джемпер 160346 | Кеды женские. 471-01-O-03-CT | Le Creuset Poterie Cr?me Brul?e-Form Форма для крем-брюле, цвет: вишневый 16 см / 0,4 л | Босоножки Piranha | Туфли Patrol | Красный мост. Стихи. 1914 - 1918 гг. | Топ | Микрофон Samson C05 CL | Самоклеющаяся мозаика "Ариель", Принцессы Дисней | Платок "Узбекистан" | Sambonet Living - Edelstahl 18/10 Набор столовых приборов из 24 предм. | Бюстгальтер Lisca, цвет синий | Шапки KERRY | Смеситель для ванны Damixa |